腰痛を抱えている場合「ぎっくり腰」や「腰椎椎間板ヘルニア」が原因の可能性があります。
どちらの場合も腰に痛みが出現しますが、症状に違いがあるのをご存じでしょうか？
この記事では、ぎっくり腰とヘルニアの症状の違いや見分け方を解説します。
目次
■ぎっくり腰とヘルニアは違う病気？
ぎっくり腰とヘルニア（腰椎椎間板ヘルニア）では、どちらも腰に痛みが出ますが、原因や症状の異なる病気です。
まずは、ぎっくり腰とヘルニアについて簡単に解説します。
◎ぎっくり腰は明らかな原因のない腰痛
ぎっくり腰とは、正式には「急性腰痛症」と呼ばれる、明確な原因がない腰痛を指します。
ぎっくり腰で痛みが出現するのは、腰の筋肉や靭帯の損傷が関係していると言われていますが、詳しいことは明らかになっていません。
重たいものを持ち上げた、長時間しゃがんでいた、くしゃみや咳をした拍子に痛みが出たなど、特定の動きがきっかけで起こる方が多いです。
日頃から腰に負担のかかる仕事や趣味、スポーツなどをしている方は、ぎっくり腰を起こしやすくなる可能性があります。
◎ヘルニアは椎間板の異常が原因で起こる腰痛
ヘルニアは、腰椎（腰の高さにある背骨）の間にある「椎間板」が破裂し、飛び出した中身が神経を圧迫して痛みが生じる病気です。
ヘルニアは、重いものを持つ仕事や、腰を大きく捻ったり反らしたりするスポーツをする人に多く見られます。
また、加齢によって椎間板が破裂しやすくなるため、中高年以降の方に起こりやすい点も特徴です。
さらに、体重が重い方は、椎間板にかかる負担が大きくなるため、ヘルニアを発症しやすくなるとも言われています。
関連記事：その腰痛、ヘルニアかも？「腰椎椎間板ヘルニア」の主な原因と初期症状
関連記事：腰のヘルニア「腰椎椎間板ヘルニア」は治る？ 保存療法から手術まで解説
※参照：MSDマニュアル/椎間板ヘルニア
■ぎっくり腰とヘルニアの症状の違い
ぎっくり腰とヘルニアの症状には、強い痛みが出現するか、しびれなどの神経症状を伴うかの違いがあります。
ぎっくり腰では多くの場合、腰の強い痛みが出現するのが特徴です。
前かがみになると痛みが強い、歩くときに姿勢をまっすぐに保てないなど、腰の痛みが原因で日常生活に支障が出る場合もあります。
一方、ヘルニアでは、腰痛以外に足のしびれや痛みなどの「神経症状」が出現することがあります。
飛び出した椎間板の中身によって神経が圧迫されると、その神経が制御している部位に痛みやしびれが出現するのです。
腰だけでなく足にも症状が出現するため、立っていられなくなったり、歩いて移動するのが困難になったりする方もいます。
■ぎっくり腰とヘルニアの見分け方
ぎっくり腰とヘルニアは、症状で見分けがつく場合もありますが、より正確に見分けるためには専門的な検査が必要です。
レントゲンやMRIなどの精密検査を行い、背骨や腰まわりの筋肉、靭帯などの状態を確認することで、腰痛の原因がぎっくり腰かヘルニアかを見分けられます。
これらの検査は、主に整形外科で受けるのが一般的です。
整形外科では機器を使用した検査だけでなく、医師の問診や触診による検査、理学療法士による動きの確認なども受けられます。
腰の痛みがわからず不安な場合は、まず整形外科を受診して検査を受けるとよいでしょう。
■ぎっくり腰とヘルニアの治療法
ぎっくり腰とヘルニアには、それぞれに適した治療法があります。
詳しく見ていきましょう。
◎ぎっくり腰の治療法
ぎっくり腰の治療では以下を行います。
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湿布や痛み止め
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リハビリテーション
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コルセットやテーピングの使用
ぎっくり腰の治療は、痛みが落ち着くのを待つ「保存療法」が基本です。
痛みの程度や腰の状態に合わせ、痛み止めの使用や、ストレッチ・運動などのリハビリテーションを行います。
痛みが強く日常生活に支障が出ている場合、コルセットやテーピングなどで腰をサポートする場合もあります。
◎ヘルニアの治療法
ヘルニアの治療法は「保存療法」と「手術」の2種類です。
保存療法では、腰痛と同様に痛み止めやリハビリテーションを行い、痛みが落ち着くのを待ちます。ヘルニアの初期や、症状が軽度の場合は、保存療法で様子を見る場合が多いです。
保存療法で治療の効果が見られない場合や、神経症状が重度の場合には、手術を行う場合もあります。
手術では飛び出したヘルニアを取り除き、傷跡や症状の経過を伺いながら、運動や日常生活に戻る練習を行います。
■腰の痛みにお悩みなら整形外科へご相談ください
腰痛がある場合、ぎっくり腰やヘルニアを発症している可能性があります。
痛みや神経症状で見分けがつく場合もありますが、より適切に判別し治療を行うためには、専門的な検査を受けることが大切です。
腰痛で日々の生活に悩みが生じているなら、早めに整形外科で相談しましょう。
『北砂2丁目だい整形外科』では、ぎっくり腰やヘルニアの相談を受け付けています。
腰の痛みにお悩みの方は、お気軽に当院へご相談ください。
