その手足のしびれ、放置していませんか？

「疲れのせいだろう」「そのうち治まるはず」と、手足のしびれをそのままにしていませんか。しびれは、脳梗塞や糖尿病、頸椎症など早期対応が望まれる疾患のサインとして現れることがあります。本記事では、症状のパターン別に考えられる疾患と受診の目安を、整形外科医の視点でわかりやすく解説します。

目次

• 手足のしびれを放置するとどうなる？知っておくべき「神経の不可逆的変化」と後遺症リスク
• 「どこが・どんな風にしびれる？」症状パターンから考えられる代表的な疾患
• 【注意度チェック】すぐに救急要請を検討したいサインと自宅セルフチェック
• しびれは何科を受診すべき？整形外科で行う精密検査と当院の取り組み

手足のしびれを放置するとどうなる？知っておくべき「神経の不可逆的変化」と後遺症リスク

手足のしびれは軽く見られがちですが、神経に負担がかかった状態が長く続くと、元に戻りにくい変化を起こすことがあります。ここでは一時的なしびれとの見分け方、放置した場合の神経への影響、そして日常生活への支障について整理していきます。

一時的なしびれと病気によるしびれの見分け方

正座のあとや、腕を長時間圧迫したあとに感じるしびれは、姿勢を変えれば数分で消えていくのが一般的です。一方で、数日以上続く・徐々に範囲が広がる・特定の動作で誘発されるようなしびれは、末梢神経や中枢神経に何らかの問題が起きているサインとして注意が必要です。朝晩を通してピリピリ感が断続的に現れるケースも、一過性のものとは区別して考えたいところです。

放置による「神経の不可逆的変化」とは

神経は、圧迫や血流障害が長引くと神経線維そのものが変性し、やがて細胞が失われていくことがあります。この段階まで進むと、原因を取り除いても感覚や運動機能が十分に戻らないことがあり、これを不可逆的変化と呼びます。数か月以上放置すると回復の余地が狭まる可能性があると指摘されており、早期に原因を突き止めることが大切です。

日常生活や仕事に支障をきたす具体的な後遺症

手のしびれが進むと、ボタンを留める・箸を使う・キーボードを打つといった細かな動作（巧緻運動）が難しくなることがあります。足では、つまずきやすい、階段の昇降が不安定になるなど、歩行の問題につながることも。日々判断を求められる管理職の方にとって、こうした支障は仕事のパフォーマンスに関わる課題ともいえるでしょう。

「どこが・どんな風にしびれる？」症状パターンから考えられる代表的な疾患

しびれの原因は多岐にわたりますが、「どこが・どのように」しびれるかによって、考えられる疾患をある程度絞り込むことができます。ここでは代表的な4つのパターンを整理してみましょう。

片側の手足が急にしびれる：脳梗塞など脳血管障害の可能性

突然、右半身または左半身だけにしびれが生じた場合、脳梗塞や脳出血など脳卒中のサインである可能性があります。ろれつが回らない、片方の口角が下がる、力が入らないといった症状を伴うときは、一刻を争う状況と考えられます。ためらわず救急要請をご検討ください。

首や腰の痛みと手足のしびれ：頸椎症や腰椎椎間板ヘルニアなどの整形外科疾患

首の痛みとともに腕や手にしびれが広がる場合は、頸椎症性神経根症や頸椎椎間板ヘルニアが考えられます。腰痛と下肢のしびれが同時に現れるなら、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症も候補に入ります。姿勢の乱れ（猫背・ストレートネック）が背景にあることも多く、日常動作の見直しが必要になるケースもあります。

両側の手足の先がジンジンする：糖尿病性神経障害などの内科的疾患

手袋や靴下をはく範囲に、左右対称でジンジン・ピリピリと持続するしびれがある場合は、糖尿病性神経障害などの末梢神経障害が考えられます。ビタミン欠乏や甲状腺機能の問題、自律神経の乱れが関与することもあり、内科的な血液検査での評価が欠かせません。

手の特定の指だけがしびれる：手根管症候群や胸郭出口症候群

親指から中指にかけてしびれる場合は手根管症候群、小指側にしびれが出るなら肘部管症候群が代表例です。腕を挙げたときにしびれが強まるようなら、胸郭出口症候群も視野に入ります。手外科領域の疾患は見過ごされやすいため、症状の出方を細かく医師に伝えることが診断の手がかりになります。

【注意度チェック】すぐに救急要請を検討したいサインと自宅セルフチェック

しびれのなかには、時間との勝負になるものもあります。一方で、自宅で簡易にチェックできる項目もあるため、両方を知っておくと安心につながります。

脳梗塞を疑う際に押さえたい「FAST」の基準

脳卒中の早期発見には「FAST」という指標が知られています。F（Face：顔の片側が下がる）、A（Arm：片腕に力が入らない）、S（Speech：ろれつが回らない）、T（Time：発症時刻を確認し、すぐ119番）の4項目です。ひとつでも該当するなら、夜間や休日でも迷わず救急要請をご検討ください。発症からの時間が短いほど、その後の対応の選択肢は広がると考えられています。

自宅でできる手のしびれの簡易セルフチェック

手首を胸の前で甲側に合わせて1分ほど保ったとき、しびれが強まるようなら手根管症候群の可能性があります。首を後ろに倒し、しびれのある側へ傾けたときに腕へしびれが広がるなら、頸椎由来を考えます。ただし、これらはあくまで目安であり、確定診断には医療機関での検査が欠かせません。

医療機関の受診を検討したいタイミング

「様子を見て良いしびれ」と自己判断するのは慎重にしたいところです。数日以上続く・徐々に強くなる・生活動作に支障が出始めた時点で、速やかに医療機関へご相談ください。とくに手足の力が入りにくくなっている場合は、神経がすでに強い負担を受けている可能性があり、早めの評価が望まれます。

しびれは何科を受診すべき？整形外科で行う精密検査と当院の取り組み

「脳神経外科？内科？整形外科？」と迷う方は少なくありません。ここでは受診先の考え方と、当院で行える検査についてご紹介します。

しびれの最初の相談窓口として「整形外科」が選ばれやすい理由

しびれの原因として頻度が高いのは、頸椎・腰椎や末梢神経といった整形外科領域の疾患です。整形外科では、身体所見と画像検査から原因を絞り込み、必要に応じて脳神経外科や内科への紹介も行います。受診先に迷ったときの窓口として、整形外科は幅広く対応しやすい診療科といえるでしょう。ただし、急激な片麻痺やろれつ困難がある場合は、直接救急要請をご検討ください。

超音波診断装置やABI測定器を用いたしびれの原因評価

当院では、超音波診断装置による末梢神経や腱・血管の動的観察、ABI測定器を用いた下肢の血流評価、骨密度測定装置による骨の状態確認など、複数の検査機器を組み合わせて原因を多角的に評価しています。必要に応じて、連携先の医療機関でMRI検査を受けていただく体制も整えています。

江東区北砂で仕事帰りに通いやすい環境と患者さまに寄り添う診療

当院は西大島駅から徒歩圏内に位置し、平日は夕方の診療にも対応しています。院長挨拶にもある通り、院内は森林をイメージした緑を多く配し、リラックスして診療を受けていただける環境を整えました。薬物療法、硬膜外ブロック注射、リハビリテーションを組み合わせ、患者さま一人ひとりの生活背景に寄り添った診療計画をご提案します。仕事とご家庭を両立しながら通院したい方も、お気軽にご相談ください。

医師

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北砂2丁目だい整形外科

院長

荻野 大輔

▶ 監修者プロフィール

経歴

1999年　順天堂大学医学部卒業
1999年～　仙台市立病院 外科
2002年～　横浜市立大学市民総合医療センター 整形外科
2003年～　水野病院 整形外科
2009年～　本牧病院 整形外科
2017年～　北砂2丁目だい整形外科 開設

資格・所属学会

日本整形外科学会専門医
江東区医師会・防災部会部員