スポーツをする学生に見られやすい「腰椎分離症」は、治療せず放置していると「腰椎分離すべり症」を引き起こす可能性があります。

腰の痛みだけでなく、脚のしびれや違和感を感じ始めた場合は、腰椎分離すべり症のサインかもしれません。

この記事では、腰椎分離症と腰椎分離すべり症について解説します。

腰椎分離症や腰椎分離すべり症におけるスポーツ制限やスポーツ復帰に関しても紹介しますので、ぜひご覧ください。

■腰椎分離症とは？ 

腰椎分離症は、スポーツをしている成長期の子どもに起こりやすい、腰の疲労骨折です。

スポーツ中に腰をひねったり反らしたりし続けることで、「腰椎」（ようつい：背骨のうち腰の部分の骨）へ負担がかかり、骨折が起こります。

腰椎分離症になると、腰をひねるときや反らすときに腰痛を感じるようになります。

悪化すると運動時以外にも痛みが出現し、日常生活にも支障が出る可能性があるため、初期の段階から治療することが重要です。

■腰椎分離症を放置すると「腰椎分離すべり症」になるリスクがある

腰椎分離症を治療せず放置していると、悪化して「腰椎分離すべり症」が生じる可能性があります。

ここでは、腰椎分離すべり症の症状や原因を見ていきましょう。

◎腰椎分離すべり症の症状 

腰椎分離すべり症になると、腰痛の他に以下のような症状が出現します。

• 脚の痛みやしびれ

• 下半身にだるさがある

• 間欠性跛行（かんけつせいはこう）

• 排泄障害

腰椎分離すべり症は、背骨の中を通る神経にも影響が及び、下半身へ症状が出現するのが特徴です。

悪化していくと、長く歩き続けられなくなる「間欠性跛行」も出現し、移動に支障が出る場合もあります。

さらに重度になると、排泄機能（おしっこや便をコントロールする機能）も障害され、自力でトイレができなくなるため、放置しないよう注意が必要です。

◎腰椎分離すべり症の原因

腰椎分離すべり症は、腰椎が前方にずれることで症状が出現します。

腰椎分離症の段階で骨折が起きたことにより、腰椎が動き神経に干渉するのが原因です。

腰椎分離症の初期であれば、骨同士の連続性は保たれており、神経にまで干渉することはありません。

腰椎分離すべり症の発症を防ぐには、分離症の初期から気を配り、悪化を予防するのが重要です。

■腰椎分離すべり症の治療法

腰椎分離すべり症の治療法には「保存療法」と「手術」の2種類があります。

初期で症状が軽度の場合、保存療法で様子を見ることが優先されます。

コルセットやギプスなどを使用し、背骨の動きを制限しながら経過を観察するのが治療手段の1つです。

安静中は理学療法士の管理のもと、筋肉や動きのコンディションを整えるリハビリテーションを実施します。

保存療法の効果が見られない場合や、神経症状が著しく出現している場合には、手術を検討します。

神経に接触している部分の圧を逃がす手術や、背骨へ金具を入れて固定する方法など、状態に合う手術方法が選択されます。

腰椎分離症の治療は「「腰椎分離症」の原因・症状と治療について」の記事で詳しく解説しておりますので、参考にしてください。

■腰椎分離すべり症になるとスポーツはできなくなる？

腰椎分離すべり症になった場合、スポーツ活動に制限をかける場合もあります。

ここでは、腰椎分離すべり症におけるスポーツ制限について見ていきましょう。

◎腰椎分離すべり症ではスポーツを制限する場合もある 

腰椎分離すべり症が認められた場合、医師の判断でスポーツを制限する場合があります。

なぜなら、無理に運動を続けることで神経への影響が大きくなり、症状が悪化する可能性があるからです。

症状が悪化した場合、手術が必要になるケースもあります。

状態によっては、スポーツを制限する必要があることを理解しておきましょう。

◎スポーツ復帰までの期間は4～6ヶ月程度

腰椎分離症や分離すべり症では、保存療法で4ヶ月前後、手術が必要な状態からは6ヶ月前後でスポーツ復帰できる場合があります。

術後は理学療法士の管理のもと、少しずつリハビリテーションを実施していき、もとの状態に近づけていきます。

時間はかかるもののスポーツ復帰も不可能ではないため、治療方針を医師とよく相談しましょう。

■スポーツで腰を痛めたら腰椎分離すべり症に注意しましょう

腰椎分離すべり症になると、下半身の痛みやしびれなど、神経由来の症状が出現します。

悪化するとスポーツだけでなく、日常生活にも支障が出てしまうため、初期の段階から医師や理学療法士に相談しましょう。

『北砂2丁目だい整形外科』では、腰椎分離症や腰椎分離すべり症の相談も受け付けております。

スポーツを継続しながら治療したい方、後遺症が残らないように治療を進めたい方は、ぜひ当院へご相談ください。